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肺癌诊疗检测

肺癌概述:

肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,更是发病率最高的肿瘤。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。根据最新统计数据,2015年我国新发肺癌病例约73.3万,居恶性肿瘤发病率首位,其中男性发病率是女性的两倍左右; 同时,我国2015年肺癌死亡病例约为61万,同样居恶性肿瘤死亡率首位。大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明:长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的1020倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。

在组织学上,肺癌可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),其中非小细胞肺癌占85%以上。非小细胞肺癌又可进一步分为腺癌、鳞癌及大细胞癌。其中腺癌占比最高,约为原发性肺癌的2/3左右。近年来,肺腺癌的发病率逐年上升,而肺鳞癌的构成比例呈逐渐下降的趋势。针对不同类型、不同分期的肺癌患者,治疗方法主要有手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。

 

肺癌主要治疗方法:

一、外科治疗:肺癌外科治疗主要适合于早中期(期)肺癌、Ⅲa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌,依据不同期别、病理组织类型,酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。对于已有广泛转移的IV期肺癌或不能耐受外科手术者不宜接受外科治疗。关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率为40%60%;五年生存率为22.9%44.3%,手术死亡率在3%以下。

二、化疗:化疗是治疗肺癌的主要手段之一,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%50%。化疗除能杀死肿瘤细胞外,对人体正常细胞也有损害。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。主要的化疗药物有:顺铂、卡铂、吉西他滨、培美曲塞、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、依托泊苷。单药治疗对非小细胞肺癌的有效率很低,故多采用联合化疗。国际上及全国协作组在临床上推荐的联合化疗方案有:PC方案(紫杉醇,卡铂),GP方案(吉西他滨,顺铂),NP方案(长春瑞滨,顺铂),TC方案(多西他赛,顺铂)。

三、放疗:放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。

四、靶向治疗:恶性肿瘤需要启动、信号传导等引起无限增殖过程,如果阻断这个信号传导,即可阻止细胞增殖,针对这些靶点研制的药物就是靶向药物。随着肿瘤标志物的发现、评价标准的明确,基因检测、基因分型在肿瘤的治疗广泛应用,66%患者可接受已上市药物的个体化靶向治疗,可大大延长肺癌患者生存期。除表皮生长因子受体(EGFR)和渐变淋巴瘤激酶(ALK)等主要基因突变之外,ROS1c-METRETK-RASBRAF等也是目前分子靶向治疗的相关靶点。

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五、免疫治疗:2016年,美国《Science》杂志将免疫治疗评估为年度科学最大突破。PD-1抑制剂作为免疫治疗的代表性药物也成了临床中炙手可热的药物,成了肿瘤医生与患者关注的焦点。晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率从4%提高到16%,翻了4倍。短短的三年间,PD-1PD-L1抗体已被美国FDA批准用于近十种肿瘤的治疗,包括:恶黑、非小肺癌、膀胱癌、肾癌、头颈癌、胃癌、肝癌、霍奇金淋巴瘤和MSI-H的实体瘤。目前已被批准在肺癌的PD-1PD-L1抗体已有3种,分别取得了较好的疗效。

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允英检测项目:

允英医疗拥有专业的Illumina测序实验室、PCR实验室、GMP车间、临床检验所在内的2200多平方检测面积。基于自主研发的Alldetect™技术和Allngs™技术两大平台的检测内容涵盖了肿瘤分子检测的各个领域。

 

Alldetect™技术平台

允英自主研发的Alldetect™单靶点技术,具有捕获率高、灵敏度高、特异性高三优势。面向肺癌患者,推出检测与肺癌相关药物作用靶点基因变异信息,为临床个体化治疗方案的选择提供信息,从而实现精准治疗。

 

 QQ截图20171213100255.png

Allngs™技术-Panel23

 专为肺癌临床用药筛选设计,涵盖肺癌中最高频突变的23个癌症驱动基因,辅助医生制定个性化精准治疗方案。

QQ截图20171213100514.png

aFDA批准在非小细胞肺癌中的临床用药

bFDA批准在其他癌种中的临床用药,但有报道在非小细胞肺癌中治疗有效

c已有文献报道临床实验有效

d体外实验证实有效,临床实验正在进行中

 

Allngs™技术-Panel78

 

Panel78涵盖了全部有针对药物可用的实体瘤驱动基因,化疗相关基因,融合基因。

更为全面的显示患者基因突变信息以及耐药突变信息。

 

 

Allngs™技术-Panel78检测基因列表:

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Allngs™技术-Panel315&447

 Panel315&447涵盖了癌症发生相关的15条通路的重要节点,更全面的显示患者基因突变信息以及与免疫治疗相关生物标记物肿瘤突变负荷(TMB)以及MMR的检测。Panel 447更是可以单独用血液进行TMB的计算,用于指导肺癌患者免疫治疗药物的使用。

  

Allngs™技术-Panel315基因检测列表 

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Allngs™技术-Panel447基因检测列表

QQ截图20171213100748.png

 

 

允英能够提供:

更全面的个体化用药选择:允英全面检测肺癌NCCN指南建议的可药物抑制靶点基因、肺癌Ⅱ/Ⅲ期临床试验在研的可药物抑制靶点,化疗药物敏感性相关基因,提供最全面的肺癌个体化用药基因检测;

更精准的肿瘤变异检测:基于二代测序技术的基因检测Panel,可一次性检测4种变异类型(突变、插入缺失、融合、扩增等),检测灵敏度高,不错过一次用药几率;并可在一次检测中同时检出热点、罕见甚至是未知的基因变异,精准的反映患者用药后的敏感及耐药信息。

更专业的检测报告解读:允英拥有自动化分析报告系统,并有多位国际顶级肿瘤专家参与报告核查。完善的软硬件资源确保了每一份检测报告的准确性,为制定更合理的个性化治疗方案提供精准且全面的依据。

 

样本要求:外周血:10ml      √穿刺组织:12    √新鲜组织:米粒大小

胸腹水:20ml      √石蜡包埋组织:切片8-10

 

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结直肠癌诊疗检测

结直肠癌概述:

结直肠癌是临床上最常见的消化系恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。结直肠癌多发生在中年以上的男性,以4070岁最为多见,男女两性发病比例约为2:1。我国结直肠癌发病率上升趋势十分明显,尤其是在城市地区。从遗传学观点,可将结直肠癌分为遗传性(家族性)和非遗传性(散发性)。前者的典型例子如家族性腺瘤性息肉病(family adenomatus polyposis FAP)和家族遗传性非息肉病结直肠癌。后者主要是由环境因素引起基因突变。

结直肠癌主要治疗方法:

一、手术治疗:手术治疗是目前治疗胃癌的主要方法,也是目前能治愈胃癌的唯一方法。对有广泛癌转移者,如病变肠段已不能切除,则应进行改道、造屡等姑息手术。鉴于术后可发生第二处原发结直肠癌(异时癌),术中可能漏掉同时存在的第二处癌,故主张在术后3 N6个月即应行首次结肠镜检查。

 

二、放疗:放疗是一种是局部治疗方式,可分为术前放疗、术后放疗。术前放疗可提高手术切除率和降低术后复发率;术后放疗仅用于手术未达根治或术后局部复发者。放疗主要并发症为放射性直肠炎。

 

三、化疗:结直肠癌对化疗一般不敏感,早期结直肠癌根治后一般不需化疗。但作为一种辅助疗法,常在术后应用。氟尿嘧啶、奥沙利铂至今仍是结直肠癌化疗的首选药物,常与其他化疗药联合应用。常用联合化疗方案有:FOLFOXCAPEOXFOLX对于某些不能一次性切除的肿瘤患者,可以先用化疗,使肿瘤临床分期降低,然后行外科手术,这种术前化疗被称为新辅助化疗。化疗作为根治性手术的辅助治疗可提高5年生存率。不同分期结直肠癌选择化疗方案不同:

II期结直肠癌:

①无高危因素者:随访观察,或者单药氟尿嘧啶类药物化疗。

②有高危因素者:化疗推荐选用5-FU/LV、卡培他滨、5-FU/LV/奥沙利铂或CapeOx方案(卡培他滨+奥沙利铂)。

③建议有条件者检测组织标本MMRMSI(微卫星不稳定性),如为dMMR(错配修复缺陷)或MSI-H(微卫星高不稳定),不推荐氟尿嘧啶类药物的单药辅助化疗

Ⅲ期结直肠癌:

化疗方案推荐选用5-FU/CF、卡培他滨、FOLFOX(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)或FLOX(亚叶酸钙+氟尿嘧啶)或CapeOx(卡培他滨+奥沙利铂)方案。

 

 

四、靶向治疗:结直肠癌诊治已经步入了“分子分型”和“靶向治疗”时代,尤其是RAS/BRAF基因检测占据了举足轻重的地位。2017NCCN:结直肠癌临床实践指南》明确指出,使用西妥昔单抗靶向治疗前应对KRASNRASBRAF基因突变状态进行检测,仅推荐野生型患者接受西妥昔单抗/帕尼单抗的靶向治疗。在转移性结直肠癌的一线治疗中,抗EGFR单克隆抗体联合有效化疗似均能使患者获益。目前,治疗晚期或转移性结直肠癌使用的靶向药物,包括西妥昔单抗(推荐用于Ras基因野生型患者)和贝伐珠单抗。对于能耐受化疗的转移性结直肠癌患者的一、二线治疗,推荐以下化疗方案:FOLFOXFOLFIRI+西妥昔单抗(推荐用于Ras基因野生型患者)FOLFOXF0LF1RICape0x±贝伐珠单抗。贝伐珠单抗加入二线FOLFOX后能使曾经一线治疗进展但未用过贝伐珠单抗的晚期结直肠癌患者生存情况得到一定程度的改善。FOLFOX加贝伐珠单抗治疗组患者的中位生存期为12.9个月,而单用FOLFOX方案组为10.8个月。

 

五、免疫治疗:虽然目前手术、化疗、放疗等治疗手段取得了重大进步,但是晚期结直肠癌病死率仍然很高。近年来,免疫治疗突飞猛进,目前已有百时美施贵宝公司的纳武单抗和默沙东公司的帕姆单抗被FDA批准用于d-MMR/MSI-H的结直肠癌。帕姆单抗治疗d-MMR结直肠癌患者客观缓解率和疾病稳定率在40%78%。纳武单抗治疗MSI-HdMMR既往接受过化疗的结直肠癌患者,在12个月的中位随访时间后,发现有31.1%患者肿瘤缩小30%,而疾病控制率是69%

 

 

 

允英检测项目:

允英医疗拥有专业的Illumina测序实验室、PCR实验室、GMP车间、临床检验所在内的2200多平方检测面积。基于自主研发的Alldetect™技术和Allngs™技术两大平台的检测内容涵盖了肿瘤分子检测的各个领域。

Alldetect™技术平台

允英自主研发的Alldetect™单靶点技术,具有捕获率高、灵敏度高、特异性高三“高”优势。面向结直肠癌患者,推出检测与结直肠癌相关药物作用靶点基因变异信息,为临床个体化治疗方案的选择提供信息,从而实现精准治疗。

 

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Allngs™技术平台

允英Allngs™技术是基于高通量测序的超高灵敏度的基因突变检测方法,检测灵敏度达1/10000,组织平均测序深度达1000x,血液平均测序深度达10000x,可检测患者携带的多个药物相关基因突变,指导靶向用药,保证用药的准确性和有效性;可检测原发耐药突变、跟踪继发耐药突变以及动态监测肿瘤实时变化,帮助医生为结直肠癌患者制定个性化治疗方案。Panel 315&447不仅可以检测靶向药物相关基因,而且可以进行肿瘤突变负荷(TMB)以及MMR的检测,精准筛选更适合用PD-1/PD-L1抗体药物的结直肠癌患者。

 图片结直肠癌2.png

 

黑色素瘤诊疗检测

黑色素瘤概述:

来源于黑色素细胞的高度恶性,易转移,预后差,对化疗放疗均不敏感的恶性肿瘤。多发于四肢末端、头、颈部皮肤等,也可发生在躯干皮肤,少数于皮肤以外的黏膜部位,如直肠、肛门、食管和眼内。我国发病率低。男性比例占1.7%,女性1.3% ,中位发病年龄51岁,其中60岁以上的老年患者占33%。黑色素瘤近年来已成为所有恶性肿瘤中发病率增长最快的肿瘤,年增长率为3%—5%。并且死亡率高,仅次于肺癌,占第二位。

黑色素瘤主要治疗方法:

一、手术治疗:最重要的治疗手段,适用于所有能够切除干净的患者,对原发灶及转移灶进行完全手术切除可改善生存。与未手术组相比,中位OS分别为29个月vs7个月,5 OS率分别为33%vs 5%。Ⅰ期和Ⅱ期患者应根据病理报告中肿瘤的最大厚度决定扩大切除范围。如曾行肿瘤活检术或边缘切除术者应行扩大切除术,并考虑前哨淋巴结活检。III期患者应原发病灶扩大切除同时行区域淋巴结清扫术。IV期患者应对原发灶及转移灶进行完全手术切除可改善生存。

 

二、放疗:转移性黑色素瘤对放疗不敏感。对于骨、脑转移、淋巴结清扫后残留或复发和头颈部转移性黑色素瘤患者(特别是鼻咽转移性黑色素瘤患者)行姑息治疗。进行全脑放疗效果不佳,剂量通常为30GY/10f/2w,中位生存期仅为3.64.8个月。立体定向放疗(X刀)或γ刀治疗局控率较好,可延长患者生存期。

 

三、化疗:恶性黑色素瘤敏感的化疗药物有达卡巴嗪(DTIC)、替莫咗胺(TMZ)、铂类、

长春花碱、紫杉醇(PTX)、福莫司汀等。达卡巴嗪(DTIC)、替莫咗胺(TMZ) 药物治疗RR 10-20%PFS 6-8月,其他单药治疗 RR 8-10%。替莫唑胺和福莫斯汀,能透过血脑屏障,对脑转移有治疗和预防作用,在欧洲和北美很多国家推荐用于转移性黑色素瘤的一线治疗。联合用药主要有:DTIC+DDP、替莫唑胺+顺铂、PC方案。其中PC方案PTX 175mg/m2CBP AUC 7.5),每3周重复。结果:疾病控制率67%PR 20%+SD 47% ),但G3/4血液学毒性高达64%。日前PC方案(或联合顺铂)已被NCCN作为晚期黑色素瘤的治疗选择之一。

  

四、靶向治疗:目前常用于治疗恶性黑色素瘤的靶向药物:BRAF抑制剂(维罗非尼或达拉非尼)。BRAF基因在原发性黑素瘤中突变率为80%、在转移性黑色素瘤中突变率为68%、在良性痣中的突变率高达82%。因此针对B-raf基因的靶向治疗药物也成为黑色素瘤患者个体化诊疗的重要研究对象。临床上已批准的用于治疗BRAF突变黑色素瘤的靶向药物包括:威罗菲尼(Vemurafenib)(20118月,FDA批准)、达拉菲尼(Dabrafenib)和曲美替尼(Trametinib)(20118月,FDA批准),具有靶向抑制BRAF基因表达的作用,可与疗效正相关治疗BRAF突变的肿瘤患者,可明显改善治疗效果BRAF V600E转移黑色素瘤患者中比较维罗非尼与化疗作为一线治疗对维罗非尼反应率为48%和对化疗反应率5%中位无进展生存(PFS)5.3个月对比化疗中位无进展生存期(PFS1.6个月

  

五、免疫治疗:黑色素瘤被认为是一种免疫原性肿瘤。随着免疫检查点的发现重新发起对免疫治疗兴趣和发现用免疫治疗可实现持久完全反应,并且免疫治疗在恶性黑色素瘤的长期治疗实践上取得了较好疗效。近年,PD-1抑制剂Opdivonivolumab)和默沙东的PD-1抑制剂Keytrudapembrolizumab)获批适用于黑色素瘤治疗。Opdivo治疗晚期黑色素瘤患者,ORR 28%,中位无进展生存期(PFS9.7 个月,中位 OS 20.3 个月,123

生存率分别为 63%48%42%。亚组分析发现Nivolumab 疗效与肿瘤组织 PD-L1 表达相关,PD-L1 阳性患者中位 PFS 9.1 个月,显著高于阴性患者的 1.9个月。Pembrolizumab 治疗晚期恶性黑色素瘤患者,总体有效率可达 33%CR 6%12 个月的 PFS 率为 35%,中位 OS 23 个月,1 年和 2 年生存率分别为 66%49%

  

允英检测项目:

允英医疗拥有专业的Illumina测序实验室、PCR实验室、GMP车间、临床检验所在内的2200多平方检测面积。基于自主研发的Alldetect™技术和Allngs™技术两大平台的检测内容涵盖了肿瘤分子检测的各个领域。

 

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允英自主研发的Alldetect™单靶点技术,具有捕获率高、灵敏度高、特异性高三“高”优势。面向黑色素瘤患者,推出检测与黑色素瘤相关药物作用靶点基因变异信息,为临床个体化治疗方案的选择提供信息,从而实现精准治疗。

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允英Allngs™技术是基于高通量测序的超高灵敏度的基因突变检测方法,检测灵敏度达1/10000,组织平均测序深度达1000x,血液平均测序深度达10000x,可检测患者携带的多个药物相关基因突变,指导靶向用药,保证用药的准确性和有效性;可检测原发耐药突变、跟踪继发耐药突变以及动态监测肿瘤实时变化,帮助医生为黑色素瘤患者制定个性化治疗方案。Panel 315&447不仅可以检测靶向药物相关基因,而且可以进行肿瘤突变负荷(TMB)的检测,精准筛选更适合用PD-1/PD-L1抗体药物的黑色素瘤患者。

 

 

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乳腺癌诊疗检测

乳腺癌概述:

乳腺癌是女性发生癌症相关死亡事件的主要原因之一。据全球乳腺癌数据统计显示,2012年约有1700万女性患乳腺癌,其中约521900例患者死亡。在我国,乳腺癌的发病以每年2%-3%的速度增长好发于40-50岁女性。乳腺癌是异质性很强的一组疾病,基于基因表达谱的不同,目前分为5种分子亚型:Luminal A型、Luminal B型、人类表皮生长因子受体2HER-2)过表达型、基底细胞型以及Normal-like型。近年来,以手术为中心,结合放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗方式明显降低了乳腺癌的复发率和死亡率,提高了患者的生存质量。

 

乳腺癌主要治疗方法:

一、手术治疗:乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。

 

二、放疗:放疗是一种是局部治疗方式,可分为术前放疗、术后放疗以及姑息治疗。术前放疗:部分病人使用提高手术切除率;术后放疗:提高生存率,可使腋窝淋巴结阳性患者5年局部-区域复发率降低至原来的1/4左右;姑息治疗:适用晚期病人。

 

三、化疗:化疗是乳腺癌全身性治疗的最佳治疗方法。化学治疗方法虽然有着不可避免的副作用,但是在乳腺癌的治疗及延长病人的生命方面疗效较好。


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四、靶向治疗:HER-2过表达乳腺癌的治疗是将癌基因依赖作为治疗靶点的典范。对于HER-2阳性乳腺癌患者,应进行抗HER-2靶向治疗联合化疗。而HER-2靶向治疗联合化疗有以下可选方案:

① 联合紫杉醇12周期:根据ATP临床试验,曲妥珠单抗联用紫杉醇12周期,3IDFS(无侵袭性疾病生存率)达98.7%7年整体IDFS93.3%

② TCH方案(多西他赛+环磷酰胺+曲妥珠单抗)4周期:三年DFS(无病生存率)达96.9%,三年OS(总生存率)达98.7%

  

五、内分泌治疗:乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤,在治疗过程中激素依赖性会发生变化。对合适的病人(ERPR阳性)进行内分泌治疗可获得与化疗相似的疗效,且副作用较化疗小。

1非药物治疗(并发症多)

手术切除内分泌器官:双侧卵巢切除(绝经前/1年以内疗效好)、肾上腺切除和脑垂体切除(已被芳香化酶抑制剂取代,很少用)

放疗去势: 照射双侧卵巢(疗效与放疗剂量和患者年龄相关)

 

2药物治疗(并发症较少)

雌激素受体拮抗剂,一线:TAM(他莫昔芬),法乐通;二线:氟维司群

芳香化酶抑制剂(AI药物),一线:来曲唑,阿那曲唑 ;二线:依西美坦,氨鲁米特,福美司坦

LH-RH(促黄体素释放素)类似物,戈舍瑞林

 

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由于不同分子分型的肿瘤具有不同的生物学特性,故临床需根据乳腺癌的不同分子分型选择相应的治疗方案。

   

六、免疫治疗:帕姆单抗、纳武单抗是PD-1的抑制性抗体,已经在几种类型的恶性肿瘤包括黑素瘤,肾癌和非小细胞肺癌中显示出效力。目前FDA批准帕姆单抗用于治疗带有微卫星高不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的乳腺癌患者。

  

允英检测项目:

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Alldetect™技术平台

允英自主研发的Alldetect™单靶点技术,具有捕获率高、灵敏度高、特异性高三“高”优势。面向乳腺癌患者,推出检测与乳腺癌相关药物作用靶点基因变异信息,为临床个体化治疗方案的选择提供信息,从而实现精准治疗。

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允英Allngs™技术是基于高通量测序的超高灵敏度的基因突变检测方法,检测灵敏度达1/10000,组织平均测序深度达1000x,血液平均测序深度达10000x,准确预测患者靶向药物、化疗药物敏感性;内分泌治疗药物继发耐药;评估肿瘤复发风险,遗传分析;预测免疫治疗药物敏感性。报告解读基于多个国际权威数据库,更权威,更精准。不仅可协助医生为患者进行靶向药物以及免疫药物选择、评估肿瘤复发风险;而且可在患病风险评估、生殖健康干预和近亲属预防等方面为受检者提供指导。Panel 315&447不仅可以检测靶向药物相关基因,而且可以进行肿瘤突变负荷(TMB)以及MMR的检测,精准筛选更适合用PD-1/PD-L1抗体药物的乳腺癌患者。

 

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卵巢癌 诊疗检测

卵巢癌概述:

卵巢癌发病率在女性生殖道恶性肿瘤中占第3位,早期卵巢癌无症状,就诊时2/3属于晚期,5年生存率为30%,死亡率为妇科肿瘤之首。卵巢上皮癌在年轻的妇女中较为少见,但在40岁以后发病率开始上升,60-65岁是发病的高峰。与卵巢上皮癌相比,卵巢恶性生殖细胞肿瘤较为少见,仅占卵巢恶性肿瘤的5-15%,多发生于年轻女性,恶性程度大,死亡率高。在妇女的一生中发生卵巢癌的危险机率约为1/70,如果是遗传性卵巢癌综合症(HOCS)家族中的成员,其危险机率将增加至20%一59%。最近的研究发现,BRCA1基因表达与遗传性卵巢癌综合症(HOCS)有密切的相关性。

 

卵巢癌主要治疗方法:

一、手术治疗:手术是卵巢恶性肿瘤最主要的治疗手段之一。卵巢恶性肿瘤的手术目的有三类:1、诊断性手术:术中取活检获得病理诊断;明确肿瘤分期;评价治疗的效果。2、治疗性手术,首次肿瘤细胞减灭术和再次肿瘤细胞减灭术,尽量彻底切除肿瘤。3、姑息性手术,解除患者症状,改善生活质量。

 

二、放疗:卵巢癌对各种放疗不敏感,治疗效果不佳。因此,在恶性卵巢瘤的治疗中并不首先考虑放射治疗。经过剖腹探查证实为恶性卵巢瘤未能全部切除者,考虑使用X射线体外照射。

 

三、化疗:卵巢癌对化疗属中度敏感,对铂类药物联合化疗有7080%的反应率。但大部分肿瘤都会产生耐药,2030%的患者对化疗无反应。

1、早期卵巢癌一线治疗

  早期卵巢癌中包括20%的卵巢上皮癌,新辅助化疗的应用可以将总体生存率提高8%。经历了完全减瘤手术和分期手术的病人采用辅助化疗并没有取得更好的疗效。

2、进展期卵巢癌治疗

一线治疗:目前国内仍以顺铂十环磷酰胺(PC)和顺铂+阿霉素+环磷酰胺 (PAC)为主要的一线方案。卵巢上皮癌的二线化疗的药物有:和美新 (Topotecan),异环磷酰胺,紫杉醇,多西紫杉醇,草酸铂;Vp16;六甲密胺,吉西他宾(Gemeiabine),和阿霉素脂质体等。目前卵巢恶性生殖细胞肿瘤常用的化疗方案有下列几种:PVB方案 (顺铂,长春新碱和博菜霉素联合化疗方案)PVB方案 (顺铂,长春新碱和博菜霉素联合化疗方案)VAC方案(长春新碱,更生霉素 (放线菌素D)和环磷酰胺联合化疗方案)

对于晚期卵巢癌,肿瘤细胞减灭术加铂类/紫杉醇联合化疗,可暂时缓解病情,然而复发率高达85%以上。复发性卵巢癌耐药性明显增加,使用化疗药物缓解率不足30%

 

四、靶向治疗:大约15%的卵巢癌患者存在BRCA1BRCA2的突变,大于25%的高级别卵巢癌存在隐性BRCA1BRCA2突变。PARP抑制剂组织了肿瘤细胞的DNA损伤自我修复能力,对肿瘤细胞具有杀伤作用。奥帕替尼作为一种PARP抑制剂,在以铂类为基础的进一步化疗后明显提升PFS,且长期应用没有明显的毒副作用。关于PARP抑制剂的研究扩大为包括散发高级别卵巢癌和生殖细胞BRCA突变的复发性肿瘤。

  临床上常用贝伐珠单抗这一单克隆抗VEGF抗体来治疗卵巢癌,试验研究证实将VEGF通路抑制剂加入传统的治疗方案中可以抑制肿瘤血管生成。对于分期III/IV期的患者,第一次术后有残留的患者应用贝伐单抗联合卡铂+紫杉醇作为维持治疗可以使患者获益。

 

五、免疫治疗:帕姆单抗、纳武单抗是PD-1的抑制性抗体,已经在几种类型的恶性肿瘤包括黑素瘤,肾癌和非小细胞肺癌中显示出效力。目前FDA批准帕姆单抗用于治疗带有微卫星高不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的卵巢癌患者。

 

允英检测项目:

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Allngs™技术平台

允英Allngs™技术是基于高通量测序的超高灵敏度的基因突变检测方法,检测灵敏度达1/10000,组织平均测序深度达1000x,血液平均测序深度达10000x,可检测患者携带的多个药物相关基因突变,指导靶向用药,保证用药的准确性和有效性;可检测原发耐药突变、跟踪继发耐药突变以及动态监测肿瘤实时变化,帮助医生为卵巢癌患者制定个性化治疗方案。Panel 315&447不仅可以检测靶向药物相关基因,而且可以进行肿瘤突变负荷(TMB)的检测,精准筛选更适合用PD-1/PD-L1抗体药物的卵巢癌患者。

 

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人乳头瘤病毒(HPV)检测

 HPV的危害

 

 n 
宫颈癌仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤,全球每年新发病例近60万,死亡约30万。中国每年新增病例约13.5万,其中8万人因此死亡。1972年,诺贝尔得主zur Hausen教授首次提出宫颈癌可能由HPV感染引起。之后研究发现,几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是HPV感染所引起。性生活是HPV感染主要途径,只要开始性生活,一生中被HPV感染的概率非常高,性活跃期妇女HPV感染率约占50%~80%。HPV感染通常没有任何症状,所以无法被自己察觉。只有高危型HPV的持续感染,才会进展为恶性病变。HPV持续感染的定义:间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV被认为是持续性感染。

 

 n 除了宫颈癌,HPV还会造成其他疾病的发生,比如:喉乳头瘤、疣状囊肿、口咽癌、口腔乳头状瘤、疣状表皮发育不良、局灶性上皮增生(口腔)、疣状表皮发育不良、肛门生殖器疣、平疣、足底疣、普通疣。

HPV检测临床意义:

区分HPV类型

目前已经发现了130多种HPV型,有40多种可感生殖腔。不同分型所造成的疾病不同。

鉴定HPV融合状况

HPV基因整合到人类基因组,在宫颈癌等癌症的发展过程中是非常关键的危险因素。一生中感染HPV的概率是80%,HPV感染通常没有任何症状。少数HPV会持续感染,后果是HPV基因整合到人类基因组,因此一旦感染者无法彻底清除或者免疫力降低,HPV会重新活化;危险更大是在HPV整合人类基因组时,导致人类基因组不稳定,引起细胞表型变异,直至癌变。

预防宫颈癌等与HPV感染相关疾病的发展

 宫颈癌是目前唯一可以预防的恶性肿瘤,通过检测HPV的分型及其整合,可以有效预防宫颈癌的发生。

 

允英HPV检测:

通过第二代高通量测序技术,基于HPV数据库进行检测,缩短对HPV鉴定所需时间,准确的区分不同HPV类型,HPV融合位点

1.鉴定HPV类型

 检测HPV类型如下列表:

 

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2.检测HPV融合位点

 

研究发现HPV整合到感染者基因组,促使宫颈癌发生的关键因素。

 

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允英HPV检测产品优势:

 

高通量HPV检测具有费用低、通量高、速度快、灵敏度高及准确度高等优点;可以检测HPV融合位点,同时对高危型HPV及低危型HPV进行精确分型,对检测者进行精确地个体化评估,预防病变发生的风险,从而预防相关肿瘤的发生。

 

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全癌种诊疗检测

 近年来,随着分子生物学和分子病理学的发展,分子靶向治疗逐渐成为了实体瘤治疗中一种新的治疗手段。靶向药物特异性地作用于肿瘤细胞,不作用或很少作用于正常细胞,在杀死肿瘤细胞的同时不杀伤或极少杀伤正常细胞。不但可以和传统的化疗药物产生协同作用,还可减少毒副作用的发生。另外,在免疫治疗方面,FDA已经批准免疫治疗PD-1抗体帕姆单抗用于d-MMR/MSI-H的所有实体瘤患者。也就是说无论是什么癌种,只要有MSI-H/dMMR突变,均可以用帕姆单抗进行治疗。

 

允英检测项目

允英Allngs™-NGS Panel 78/NGS357针对胃肠间质瘤(GIST)、肝癌、胰腺癌等所有实体瘤推出的全癌种靶向用药全基因检测产品。检测靶向药物相关基因,筛查所有实体瘤中cFDA和FDA已获批的,以及II/III期临床在研的靶向药物靶点基因,患者提供获得精准治疗的最大可能。另外Allngs™-NGS Panel 315&447不仅可以检测靶向药物相关基因,而且可以进行肿瘤突变负荷(TMB)、MMR/MSI-H的检测,精准筛选更适合用PD-1/PD-L1抗体药物的实体瘤患者。

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样本要求:√外周血:10ml      √穿刺组织:12条    √新鲜组织:米粒大小

√胸腹水:20ml      √石蜡包埋组织:切片8-10

 

 

 

允英能够提供:

更全面的个体化用药选择:允英全面检测肺癌NCCN指南建议的可药物抑制靶点基因、肺癌Ⅱ/Ⅲ期临床试验在研的可药物抑制靶点,化疗药物敏感性相关基因,提供最全面的肺癌个体化用药基因检测;

更精准的肿瘤变异检测:基于二代测序技术的基因检测Panel,可一次性检测4种变异类型(突变、插入缺失、融合、扩增等),检测灵敏度高,不错过一次用药几率;并可在一次检测中同时检出热点、罕见甚至是未知的基因变异,精准的反映患者用药后的敏感及耐药信息。

 

更专业的检测报告解读:允英拥有自动化分析报告系统,并有多位国际顶级肿瘤专家参与报告核查。完善的软硬件资源确保了每一份检测报告的准确性,为制定更合理的个性化治疗方案提供精准且全面的依据。

 

 

服务流程:

 

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肾癌诊疗检测

 肾癌概述:

肾癌是较为常见的一类恶性肿瘤,大约90%的肾癌属于肾细胞癌,约占成年人恶性肿瘤的3%。我国属于肾癌低发国家,但近年来发病率持续增高,中国大陆最新癌症统计数据显示,肾癌新发和死亡病例分别为66800例和234000例,分别位居发病率和死亡率的第15位和17位,总体上具有城市发病率和死亡率明显高于农村地区等特点。5%-8%肾癌与遗传有关,称为遗传性肾癌或家族性肾癌。

肾癌主要治疗方法:

一、手术治疗:对于尚未转移的肾癌,进行根治性肾切除术,是目前唯一得到公认可能治愈肾癌的方法,死亡率约2%,局部复发率1-2%。如果肿瘤较小,可以实行肾局部切除术,而对于较大的肿瘤就要采用根治性的全肾切除术。近年来,外科手术已从根治性肾切除术转向于保留肾单位的方法。由于肾癌对化疗和放疗均不敏感,外科手术还是治疗肾癌的主要手段。即便是转移性肾癌病人,在施行全身性治疗之前,也常需要对病人进行肿瘤细胞减灭肾切除术。

二、放化疗:姑息性放疗可达到缓解疼痛,改善生活质量的目的,近年开展的立体定向放疗对复发或转移病灶能起到较好的控制作用。曾经使用传统的化疗药物如长春花碱、吉西他滨和氟尿嘧啶等对转移性肾癌进行治疗,可是由于肾癌对化疗药物不敏感,治疗效果不理想。化疗对转移性肾癌有效率在10-15%

三、靶向治疗:靶向治疗是目前肾癌治疗的主流。目前有两条通路与肾癌的发生关系密切:一条是VHL-HIF-VEGF通路;另一条是mTOR通路。通过对这两条通路的研究分析,找出相应的药物靶标,筛选出有效的药物来阻断这些通路,从而达到抑制肾癌的作用。目前,肾癌靶向药物主要有:

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四、免疫治疗:

细胞因子治疗:主要有两类,第一类是白细胞介素-2(IL-2),可刺激T细胞增殖,因此是一种免疫增强剂。目前,IL-2在临床中已应用不多。第二类是干扰素-α(INF-α),治疗转移性肾癌,整体有效率可达15%,其中位总生存期为3.8个月。

PD-1抗体治疗:2015FDA批准PD-1抗体药物纳武单抗用于肾细胞癌的二线治疗。纳武单抗是一种免疫位点抑制剂抗体,能够复原T细胞免疫活性。临床研究显示纳武单抗对既往接受或未接受治疗的转移性肾透明细胞癌患者疗效显著且耐受性较好,其中PD-L1阳性患者更加获益。一项III期临床试验(CheckMate 025)结果显示:对比依维莫司组,纳武单抗组患者的OS显著优于依维莫司(25.0个月vs 19.6个月),纳武单抗组和依维莫司组的ORR分别为21.5%3.9%

 

允英检测项目

允英医疗拥有专业的Illumina测序实验室、PCR实验室、GMP车间、临床检验所在内的2200多平方检测面积。基于自主研发的Alldetect™技术和Allngs™技术两大平台的检测内容涵盖了肿瘤分子检测的各个领域。

Alldetect™技术平台

 

允英自主研发的Alldetect™单靶点技术,具有捕获率高、灵敏度高、特异性高三“高”优势。面向肾癌患者,推出检测与肾癌相关药物作用靶点基因变异信息,为临床个体化治疗方案的选择提供信息,从而实现精准治疗。

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Allngs™技术平台

 

允英Allngs™技术是基于高通量测序的超高灵敏度的基因突变检测方法,检测灵敏度达1/10000,组织平均测序深度达1000x,血液平均测序深度达10000x,可检测患者携带的多个药物相关基因突变,指导靶向用药,保证用药的准确性和有效性;可检测原发耐药突变、跟踪继发耐药突变以及动态监测肿瘤实时变化,帮助医生为肾癌患者制定个性化治疗方案。而且可在患病风险评估、生殖健康干预和近亲属预防等方面为受检者提供指导。Panel 315&447不仅可以检测靶向药物相关基因,而且可以进行肿瘤突变负荷(TMB)的检测,精准筛选更适合用PD-1/PD-L1抗体药物的肾癌患者。

 

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头颈部肿瘤诊疗检测

 头颈部肿瘤概述:

头颈部肿瘤(head and neck cancer,HNC)是世界范围内第六大常见恶性肿瘤,其中90%以上是鳞状细胞癌。在我国,口腔癌及咽喉癌的发病率为3.28/100000,死亡率为1.37/100000;鼻咽癌的发病率为3.61/10000,死亡率为1.99/100000。我国罹患头颈部肿瘤患者中,以年龄大于50岁男性为主,近十年来,女性发病呈现明显上升趋势。头颈部肿瘤主要以手术及放疗、化疗单独或联合治疗为主,但手术和放化疗并不能起到满意的治疗效果;且放化疗后局部复发和远处转移患者的中位总生存期只有6-8个月。近年,靶向治疗和免疫治疗的发展让头颈部肿瘤患者有了更多的治疗方案的选择。

 

头颈部肿瘤主要治疗方法:

一、手术治疗:早期患者单纯手术或根治性放疗即可得到有效的治疗。局部晚期仍以传统的手术加放疗和同步化疗为主。

二、放疗:鼻咽癌的治疗以放疗为主。对于部分不可切除的或手术对功能或容貌造成较大影响的,经术前放疗可提高手术切除率。同步放化疗是晚期患者的标准治疗。同步放化疗联合分子靶向治疗可提高晚期患者的生存率。

三、化疗:药物治疗是一种全身治疗。多种化疗药物在治疗头颈部肿瘤中是有效的,联合放疗显示出更好的疗效。

鼻咽癌:多数临床研究表明放疗前或术前化疗可使鼻咽癌肿块明显缩小,提高放疗或术后的局部控制率,以顺铂为主的方案效果更好。

喉咽癌:放疗前后术后化疗对于喉及下咽癌有助于保留发音及正常的吞咽功能,患者能有更好的生活治疗。肿瘤越小,化疗的敏感性越高。放疗前化疗加放疗可使喉癌的5年生存率提高到43.0%

食管癌:研究表明术前诱导化疗对提高手术切除率以及延长生存期无显著意义,反而由于化疗毒性反应可使手术期死亡率提高。对于无法进行手术的晚期食管癌患者,可以使用顺铂加氟尿嘧啶结合同期放疗,2年及5年生存率可达到67%32%

头颈部鳞癌化疗相对敏感,同步单一药物(顺铂)化疗加放疗对不能切除的头颈部肿瘤比单纯放疗效果好。对头颈部肿瘤化疗提倡单一药物化疗加放疗。

四、靶向治疗:近年来,随着分子生物学和分子病理学的发展,分子靶向治疗逐渐成为了头颈部肿瘤一种新的治疗手段。靶向药物特异性地作用于肿瘤细胞,不作用或很少作用于正常细胞,在杀死肿瘤细胞的同时不杀伤或极少杀伤正常细胞。不但可以和传统的化疗药物产生协同作用,还可减少毒副作用的发生。目前头颈部肿瘤靶向治疗药物主要有:

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EGFR在不同部位肿瘤的表达不同,在头颈部鳞癌中的表达可达80%-100%。大量的临床试验表明,西妥昔单抗可增加头颈部肿瘤局部放疗的疗效;联合铂类药物化疗,可部分逆转含铂方案化疗的耐药,且对复发转移的、对铂类化疗耐药的头颈部鳞癌也有良好疗效。 

五、免疫治疗:目前。FDA已经批准免疫治疗PD-1抗体帕姆单抗和纳武单抗用于复发性/转移性头颈部肿瘤鳞癌患者的二线治疗。这两种PD-1抗体耐受性良好,在二线治疗中获得了约15%的总体反应率。根据CheckMate-141研究,纳武单抗治疗复发性/转移性头颈部肿瘤鳞癌患者不仅在疗效和总生存都超过标准疗法,而且耐受性更好,患者生活质量更优。且对于PD-L11%P16阳性患者的改善情况更佳。

 

允英检测项目

允英医疗拥有专业的Illumina测序实验室、PCR实验室、GMP车间、临床检验所在内的2200多平方检测面积。基于自主研发的Alldetect™技术和Allngs™技术两大平台的检测内容涵盖了肿瘤分子检测的各个领域。

Alldetect™技术平台

 

允英自主研发的Alldetect™单靶点技术,具有捕获率高、灵敏度高、特异性高三“高”优势。面向头颈部肿瘤患者,推出检测与头颈部肿瘤相关药物作用靶点基因变异信息,为临床个体化治疗方案的选择提供信息,从而实现精准治疗。

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允英Allngs™技术是基于高通量测序的超高灵敏度的基因突变检测方法,检测灵敏度达1/10000,组织平均测序深度达1000x,血液平均测序深度达10000x,可检测患者携带的多个药物相关基因突变,指导靶向用药,保证用药的准确性和有效性;可检测原发耐药突变、跟踪继发耐药突变以及动态监测肿瘤实时变化,帮助医生为头颈部肿瘤患者制定个性化治疗方案。Panel 315&447不仅可以检测靶向药物相关基因,而且可以进行肿瘤突变负荷(TMB)的检测,精准筛选更适合用PD-1/PD-L1抗体药物的头颈部肿瘤患者。

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胃癌诊疗检测

胃癌概述:

胃癌的 5 年相对生存期在 20%左右,男性的发病率是女性的 1.5~2.5 倍。胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高,发病的高峰年龄在 50岁~80 岁。我国是胃癌的高发区,胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的 2 倍多。

胃癌主要治疗方法:

一、手术治疗:手术治疗是目前治疗胃癌的主要方法,也是目前能治愈胃癌的唯一方法,患者全身情况允可无明确的远处转移时应施行手术。可分为:根治性切除术、姑息性切除。胃癌的治疗虽以手术治疗为主,但对进展期胃癌的疗效并不令人满意,应探索其他治疗方法。

二、放疗:放疗主要用于可手术胃癌术后的辅助治疗,不可手术局部晚期胃癌的综合治疗,以及晚期胃癌的姑息减症治疗。术前放疗或术中放疗可降低局部复发和提高生存率。研究表明,II期术中放疗组8年生存率100%,而单纯手术仅48%; III期术中放疗组8年生存率55%,而单纯手术仅35%。

三、化疗:化疗是晚期 / 转移胃癌患者的主要治疗方案。目前获批的化疗药物主要包括铂类(顺铂和奥沙利铂)、紫杉烷类(多西他赛和紫杉醇)、氟嘧啶类(5-Fu)、蒽环类(表柔比星和多柔比星),两药、三药联合可显著提升生存率,但是药物毒性大。胃癌患者进行化疗用于根治性手术的术前、术中和术后,可以延长生存期。晚期胃癌病人采用化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,延长生存期。

四、靶向治疗:近年来,分子靶向治疗的兴起为晚期胃癌提供了新的治疗策略和方法。ToGA III 期试验显示,与单一化疗相比,曲妥珠单抗联合化疗(5-Fu/ 卡培他滨 / 顺铂)可显著改善晚期胃癌患者的 ORR47% VS 35 %)、PFS6.7 VS 5.5 月)、OS(13.8 VS 11.1 月)。其中,HER2 阳性组胃癌患者的 OS 长达 16 月。并且曲妥珠单抗联合化疗患者耐受性良好,但不良反应发生率增加,如联合前、后的无症状左心室功能异常分别为 1.1% 4.6%。国内两项大型多中心研究数据显示,中国胃癌患者的HER2阳性率为12%13%。已有的多项研究数据表明,在肠型胃癌和胃食管结合部腺癌中,HER2的阳性率较高。

五、免疫治疗:肿瘤免疫治疗是一种新型治疗策略。黑色素瘤免疫治疗的成功,使得免疫治疗推广到胃癌治疗领域。程序性细胞死亡 -1 受体(PD-1)及其配体(PDL-1)在免疫御癌过程中扮演了不可或缺的角色。抗PD-1单克隆抗体帕姆单抗(Pembrolizumab)治疗复发或转移性胃或胃食管结合部腺癌,在PD-L1表达阳性的患者中,ORR 33.3%6个月OS69%。跟安慰剂相比,纳武单抗可以降低37%死亡率,有效率11.2%,疾病空置率40.4%2017922日,FDA已经批准帕姆单抗用于治疗化疗耐药且PD-L1阳性的晚期胃癌。日本厚生劳动省批准纳武单抗用于化疗耐药的晚期胃癌。

 

允英检测项目:

允英医疗拥有专业的Illumina测序实验室、PCR实验室、GMP车间、临床检验所在内的2200多平方检测面积。基于自主研发的Alldetect™技术和Allngs™技术两大平台的检测内容涵盖了肿瘤分子检测的各个领域。

 

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允英自主研发的Alldetect™单靶点技术,具有捕获率高、灵敏度高、特异性高三“高”优势。面向胃癌患者,推出检测与胃癌相关药物作用靶点基因变异信息,为临床个体化治疗方案的选择提供信息,从而实现精准治疗。

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允英Allngs™技术是基于高通量测序的超高灵敏度的基因突变检测方法,检测灵敏度达1/10000,组织平均测序深度达1000x,血液平均测序深度达10000x,可检测患者携带的多个药物相关基因突变,指导靶向用药,保证用药的准确性和有效性;可检测原发耐药突变、跟踪继发耐药突变以及动态监测肿瘤实时变化,帮助医生为胃癌患者制定个性化治疗方案。Panel 315&447不仅可以检测靶向药物相关基因,而且可以进行肿瘤突变负荷(TMB)的检测,精准筛选更适合用PD-1/PD-L1抗体药物的胃癌患者。

 

 

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胰腺癌诊疗检测

胰腺癌概述:

近年来,我国胰腺癌发病率呈现逐年升高的趋势,胰腺癌已成为癌症相关死亡前10位的肿瘤。在世界范围内,胰腺导管腺癌(pancreatic adenocarcinomaPDAC)目前是癌症相关死亡的第4大肿瘤。在美国,预计到2030年,胰腺癌将超过乳腺癌成为第2大致死性肿瘤 。而最近来自国家癌症中心的统计数据表明,2015年中国胰腺癌发病率已经上升至第9位,死亡率位列第6位,总体发病率和死亡率均呈增长的趋势。

胰腺癌主要治疗方法:

一、手术:部分胰腺癌患者有可能因其特殊的遗传背景具有较高的胰腺癌2次发生的风险,因此,有提出根据患者基因突变类型的不同,有区别地选择手术范围(部分切除或全胰腺切除)。现有研究表明,全胰腺切除具有可以接受的手术相关并发症发生率及死亡率,且生活质量相比部分切除没有明显恶化。

二、化疗:即使经过根治性手术切除的患者仍极易发生早期复发、转移。对胰腺癌患者进行内科化疗是获得长期生存的重要手段。近年来,以吉西他滨为基础的化疗方案是胰腺癌化疗的标准方案。一项吉西他滨联合紫杉醇一线治疗晚期胰腺癌研究发现,其治疗有效率可达48%,中位总生存期为12.2个月。对于转移性胰腺癌并且一般状态评分良好的患者来说,亚叶酸钙也是一种治疗选择。胰腺癌的二线化疗相对缺乏,可供应用的包括以吉西他滨为基础的治疗方案和以氟尿嘧啶为基础的治疗方案。

 

三、靶向治疗:2015年来自澳大利亚的一项研究通过对胰腺癌患者进行全基因组测序及CNV分析重新定义了胰腺癌突变图谱,并且利用发现筛选出的基因突变信息作为特异性的胰腺癌生物标志。靶向治疗则是再清楚了解这些变异发生的类型、时间等信息的基础上,为每个患者精准射击针对靶点的药物和高度个性化的治疗方案。目前,针对胰腺癌靶向治疗药物主要有:

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四、免疫治疗:尽管目前临床实际应用的针对胰腺癌的免疫治疗仍停留在以增强机体系统免疫状态为主的较为简单的模式,但肿瘤免疫座位肿瘤基础研究热点的同时也是未来肿瘤治疗的新方向。肿瘤免疫治疗近年来也有了长足的进步,形成了一批颇具成效的肿瘤治疗新策略,其中就包括T细胞检查点抑制剂、溶瘤细胞病毒和嵌合抗原受体的工程T细胞等。抗CTLA4、抗PD-1PD-L1抗体等免疫药物在不断的推动研究。

 

允英检测项目

允英医疗拥有专业的Illumina测序实验室、PCR实验室、GMP车间、临床检验所在内的2200多平方检测面积。基于自主研发的Alldetect™技术和Allngs™技术两大平台的检测内容涵盖了肿瘤分子检测的各个领域。

Alldetect™技术平台

 

允英自主研发的Alldetect™单靶点技术,具有捕获率高、灵敏度高、特异性高三“高”优势。面向胰腺癌患者,推出检测与胰腺癌相关药物作用靶点基因变异信息,为临床个体化治疗方案的选择提供信息,从而实现精准治疗。

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Allngs™技术平台

允英胰腺癌Allngs™技术是基于高通量测序的超高灵敏度的基因突变检测方法,检测灵敏度达1/10000,组织平均测序深度达1000x,血液平均测序深度达10000x,可检测患者携带的多个药物相关基因突变,指导靶向用药,保证用药的准确性和有效性;可检测原发耐药突变、跟踪继发耐药突变以及动态监测肿瘤实时变化,帮助医生为胰腺癌患者制定个性化治疗方案。Panel 315&447不仅可以检测靶向药物相关基因,而且可以进行肿瘤突变负荷(TMB)的检测,精准筛选更适合用PD-1/PD-L1抗体药物的胰腺癌患者。

 

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结核病精准治疗检测

        结核病至今仍为重要的传染病,据WHO报道,每年约有800万新病例发生,至少有300万人死于该病。随着预防接种、抗结核药物的不断发展和卫生生活状况的改善,结核的发病率和死亡率曾一度大幅下降。但是,近年来世界各地结核分枝杆菌的多耐菌株逐渐增多,甚至引起暴发流行,发病率又有上升趋势。

       当前结核病治疗除了越来越多的耐药问题,还是另外一个更严重的威胁来自于非结核杆菌的感染引起的结核病。非结核分枝杆菌(Nontuberculosis mycobacteria,NTM)特性有别于结核分枝杆菌,对常用的抗结核菌药物较耐受,主要存在于自然环境中,一般不致病。自20世纪80年代以来,随着艾滋病感染者人数的增加,播散性NTM感染以及以往认为非致病的分枝杆菌引起人类疾病的报道不断增多,有报道NTM的耐药率为95.9%;耐多药率为83.7%。我国现有结核病患者700万,据2010年第五次全国结核病流行病学调查,其中非结核分枝杆菌的感染率为22.9%,对人类致病的NTM有20余种。结核杆菌感染引起的肺结核病和非结核分枝杆菌(NTM)肺病二者在临床特点极其相似,临床上极易将NTM肺病误诊或漏诊为肺结核病,不同菌种感染引起的疾病治疗方案是截然不同的,尤其是不同的NTM引起的NTM病,在化疗方案的选择和用药时间都各不相同。

        由于结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌均能引起结核病且疾病的特点极其相似,同时针对结核分枝杆菌引起的疾病又有多种治疗方案,因此在治疗结核病之前有必要对其进行精准检测。检测包括引发结核病的病原菌种类和与治疗相关基因的突变情况,从而能更加精准的对症用药,最终能缩短患者康复的时间和降低治疗费用。

 

允英医疗-NGS Panel TB

通过高通量测序技术,利用分枝杆菌数据库,更准确、更快速地鉴别分枝杆菌及耐药位点。

高通量测序技术缩短了鉴别所需时间,一次可检测全部分枝杆菌基因,获取分枝杆菌基因完整信息,可以为更好鉴定分枝杆菌类型及耐药位点提供更全面的信息。

1.鉴定感染分枝杆菌类型

n   鉴别分支杆菌属的36种细菌,包含4种结核分枝杆菌群和32种非结核分枝杆菌,供医生优化治疗方案。

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2.鉴定结核分枝杆菌精准治疗相关位点
n   鉴定1325个治疗相关位点,制定更准确的治疗方案。
检测位点类型包含耐异烟肼(Isoniazid)位点、耐利福平(Rifampicin)位点、耐乙胺丁醇(Ethambutol)位点、耐吡嗪酰胺(Pyrazinamide)位点、耐链霉素(Streptomycin)位点、耐乙硫异烟胺(Ethionamide)位点、耐氟喹诺酮类药物 (耐莫西沙星/Moxifloxacin和耐氧氟沙星/Ofloxacin)位点、耐阿米卡星(Amikacin)位点、耐卷曲霉素Capreomycin)位点、耐卡那霉素(Kanamycin)位点,共计1325个位点。
 
 
允英医疗-NGS Panel TB产品优势与临床意义
 
针对肺结核患者,实现精准用药,缩短患者康复的时间和降低治疗费用。
 
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病原微生物检测

       病原微生物是可以侵犯人体,引起感染甚至传染病的微生物,或称病原体。包括真菌、细菌、病毒、寄生虫(原虫、蠕虫、医学昆虫)、螺旋体、支原体、立克次体、衣原体。病原体中,以细菌和病毒的危害性最大。可以引发头颈部感染、肺部感染、心血管感染、消化道感染、神经系统感染、泌尿系统感染、耳部感染、骨与关节感染、皮肤及软组织感染。

感染性疾病史人类生命安全的巨大威胁。在我国,每年感染病例数以百万,而疑难危重感染具有“病程发展快,病情高风险”的特征。感染性疾病涉及多科室多疾病,ICU科室中HAP(院内获得性肺炎)发病率9%-68%,病死率33%-71%。;神经内科的脑膜炎致死致残率超过15%。不明原因发热待查更是让医生无从治疗。目前,感染疾病的诊治以经验性治疗为主,临床迫切需要更为精准快速的鉴定病原菌的方法。
 
 
 
允英-NGS Panel PM
面向临床的病原体检测产品,利用高通量测序技术,通过微生物专用数据库进行比对分析,经过智能化算法获得疑似致病微生物的种属信息,并提供全面深入的报告参数辅助临床诊疗决策。
 
n   适用范围:
针对长期发热待查;疑难感染;重症肺炎、腹泻、血流感染患者;
针对常规临床检测无法直接检测的病原微生物;
针对常规临床检测难以区分的病原微生物;
针对临床少见、无明显临床症状的病原微生物;
 
n   样本类型:
组织、胸水、脑脊液、痰液、血液、脓液、粪便
 
n   可检测病原菌种类:
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n   涉及感染部位疾病类型:
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允英-NGS Panel PM产品优势及临床意义
 
探寻病原菌新角度,目标治疗的辅助手段
 
n   特点:
1)独有的基因捕获技术Allngs™
2)通量高,同时检测多个样本
3)病原菌覆盖广泛,精确鉴别2700余种病原菌
 
n   为没有典型临床症状,无法判断特定感染的疾病,提供了新的检测手段。
n   针对血流感染、神经系统感染、呼吸道感染及消化道感染症候群,可检测2700余种微生物,包括细菌、真菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体等,辅助临床医生制定精准诊疗方案。
 

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