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【允英学术】曲径通幽|允英联合嘉兴二院开发肺癌患者转移预测新型标志物
发布时间: 2023-1-4 8:37:25
    肺癌是全球最常见也是致死性最高的恶性肿瘤疾病。我国每年约有300万人左右因罹患癌症死亡,其中高达71万人为肺癌患者,防治形势极为严峻。导致肺癌高病死率的主要原因是肺癌细胞易于局部复发和远端转移,尤其转移患者预后极差,平均生存期不足7个月。因此,提前正确甄别患者转移风险并采取临床分层管理措施,对延长患者生存期、提高疾病治愈几率具有重要意义。
    近日,允英医疗携手嘉兴市第二医院,基于允英自主研发的采血管产品、高效RNA提取技术RNAplus™,以及允英Alldetect™平台并联合生物信息分析技术,成功揭示白细胞中CH25H表达水平对肺腺癌患者病灶转移预测具有重要意义。相关研究成果“Leukocyte CH25H is a potential diagnostic and prognostic marker for lung adenocarcinoma”发表于Scientific Reports(IF=4.996, DOI:10.1038/s41598-022-24183-9)。本文第一通讯作者为嘉兴市第二医院胸外科张军主任,允英医疗CEO张道允博士及研发总监巩子英博士担任共同通讯作者1

    本研究首先基于TCGA公共数据库进行了生物信息分析,发现相比于正常肺组织,肿瘤组织中CH25H的表达水平显著性下调。有趣的是,进一步将队列按照病理组织亚型区分为肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)与肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)后,发现CH25H在肺腺癌转移组患者中表达水平明显降低,而肺鳞癌中则未观察到基于患者肿瘤转移情况分层的CH25H表达量差异。生存分析也佐证了这一点,CH25H低表达水平的肺腺癌患者生存期更短,而肺鳞癌患者生存期与患者CH25H表达量无关。

    为了明确这一差异的潜在分子机制,本研究分别调查了肺腺癌与肺鳞癌中与CH25H具有相协同或相拮抗表达模式的最相关基因集合,并进行了功能注释及信号通路分析。结果发现,这些基因主要富集于免疫调节相关事件,尤其是涉及了白细胞活化调节、免疫反应正调节及适应性免疫系统等。


    通过后续生信分析,本研究证实了CH25H表达水平与免疫B细胞、T细胞和巨噬细胞等免疫细胞浸润存在显著性正相关,高CH25H表达表现出更高的免疫评分,推测CH25H表达水平可能是调节LUAD患者的免疫浸润及免疫微环境的重要影响因素。


    为了验证肺癌患者免疫浸润水平对生存期的影响,本研究将患者依据其免疫评分高低分为两组,并调查了不同免疫评分对患者生存结局的影响。结果发现,免疫评分低的肺腺癌患者提示预后较差,中位总生存期显著低于免疫评分较高的患者。值得注意的是,CH25H不仅与免疫浸润水平相关,还表现出与CD274表达正相关的特征。这些结果提示,CH25H表达可能通过增强免疫细胞浸润能力而阻止了肺癌的转移,从而改善患者预后。


    研究招募了34名肺癌患者(其中18人出现转移灶)与13名健康人,所有入组人群均使用允英自研采血管采集并保存血液样本,在分离富集血中白细胞后,借助高效RNAplus™技术提取了白细胞核酸分子并利用允英Alldetect™系列qPCR技术平台,对CH25H基因表达水平进行定量分析,用以验证免疫细胞CH25H表达量是否与肺癌患者肿瘤病灶转移能力相关。结果证实,在肺腺癌患者中,相比于非转移组,转移组患者白细胞中CH25H表达量呈现极为明显的下调。


    综上,本研究首次报道了肺腺癌患者白细胞中CH25H低表达可能通过降低免疫浸润水平进而导致肿瘤转移风险增高;因此,检测肺腺癌患者白细胞CH25H表达量,预计对肿瘤转移风险预测颇有助益,CH25H表达是一个极富潜力的临床患者分层管理标志物。

【参考文献】
1. Zhang J, Xu L, Gao J, et al. Leukocyte CH25H is a potential diagnostic and prognostic marker for lung adenocarcinoma. Sci Rep. 2022;12(1):22201. doi:10.1038/s41598-022-24183-9
    允英医疗以长三角区域为中心,辐射全中国,公司致力于打造癌症精准诊疗的新型生态圈,综合运用基因突变检测、基因甲基化检测、基因编辑重组等生物科技的前沿技术,全方位提供从癌症早期精准筛查、癌症靶向用药检测、癌症治疗药物研发一体化的肿瘤精准医学解决方案。目前在上海、浙江及青海共设有三家实验室。

    允英医疗成立至今,顺利通过由国家卫健委临检中心、国家病理质控中心、美国病理学会等机构组织的室间质评。检验能力获得了美国病理学会PT认证、国际ISO13485认证,部分试剂盒通过欧盟CE认证。目前允英已累计为二十余万例肿瘤患者提供精准检测服务,为国内肿瘤精准医疗领域开拓者。同时允英秉承“严谨、高效”的理念,坚守分子诊断技术创新与应用探索,为肿瘤精准医疗与伴随诊断领域的茁壮发展贡献力量。